Doença de Kawasaki: tudo o que deve saber sobre esta doença

Doença de Kawasaki: sintomas, causas e tratamento

A doença de Kawasaki foi descrita pela primeira vez em 1967, por Tomisaku Kawasaki. Trata-se de uma doença aguda, de causa ainda desconhecida e com sintomas que se manifestam ao longo de 3 fases.

Quando diagnosticada e tratada precocemente, o prognóstico da doença de Kawasaki é favorável. Contudo, se o tratamento não for atempado ou eficaz, existe o risco de surgirem complicações cardíacas que podem, inclusive, deixar sequelas.

O que é

A doença de Kawasaki é uma vasculite, isto é, uma inflamação dos vasos sanguíneos. O principal sintoma desta doença é a febre alta e prolongada, que pode estar associada a aneurismas nas artérias do coração.

Apesar de rara, a doença de Kawasaki é mais prevalente nas crianças, sendo que aproximadamente 85% dos casos ocorre em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo ainda mais comum em bebés entre os 18 e os 24 meses. Esta doença não é contagiosa.

Sintomas

Os sintomas associados à doença de Kawasaki podem dividir-se em três fases:

• 1ª fase
  Geralmente, esta doença começa por se manifestar através de uma febre alta e persistente (durante cerca de 5 dias). Paralelamente, podem surgir outros sintomas como conjuntivite (olhos vermelhos); manchas vermelhas no corpo; rubor e fissuras nos lábios e língua; inchaço e vermelhidão nas mãos e nos pés; irritabilidade; dores de cabeça; e/ou artrite.
• 2ª fase
  Passados 7 a 10 dias, costuma surgir uma descamação da pele, na zona das pontas dos dedos, à volta das unhas e na região da fralda. O hemograma também revela um aumento da contagem das plaquetas do sangue. Neste ponto da doença, podem surgir complicações cardíacas.
• 3ª fase
  A última fase da doença já revela sinais de melhoria e de recuperação, mostrando uma normalização da contagem das plaquetas do sangue e nos exames de inflamação e uma regressão das alterações coronárias.

Causas

A causa da doença de Kawasaki ainda não é conhecida. Contudo, a investigação tem levantado a possibilidade de que o aparecimento desta doença possa estar relacionado com o desenvolvimento de algumas infeções, com uma tendência genética e/ou com o mau funcionamento do sistema imunitário.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença de Kawasaki assenta na avaliação médica. Daí, ser muito importante partilhar com o médico todos os sintomas manifestados, por mais insignificantes que eles possam parecer, e até fotografar alguns dos sinais da doença exibidos na pele.

Além da avaliação médica, é recomendável fazer análises ao sangue e à urina, assim como um ecocardiograma para avaliar o estado do coração. Um diagnóstico e um tratamento precoces e eficazes podem reduzir o risco de aneurisma de 25% para 4%.

Particularmente no caso das crianças, o pediatra, após proceder ao diagnóstico, pode encaminhar o doente para um reumatologista e um cardiologista pediátricos, os quais acompanham a evolução da doença na criança.

Tratamento

Sendo esta uma doença caraterizada pela inflamação dos vasos sanguíneos e pelos aneurismas das coronárias, o seu principal tratamento passa pela redução da inflamação e por evitar os aneurismas.

Para isso, pode ser administrado ao doente soro com imunoglobulina venosa e aspirina. Alguns casos mais complicados podem necessitar de tomar corticóides ou imunossupressores.