Análises clínicas: como ler os resultados

A realização de análises clínicas fornece informações importantes acerca da nossa saúde ou doença, que ajudam o médico a elaborar o diagnóstico e, quando necessário, a tomar a melhor opção de tratamento.

São, igualmente, fundamentais ao nível do prognóstico, da vigilância, da monitorização e da prevenção.

Há um conjunto de valores de referência que nos ajudam a ter uma ideia sobre os resultados das análises. No entanto, existem inúmeros fatores que podem interferir com a interpretação dos valores finais, pelo que apenas o médico está capacitado para tirar conclusões.

Eis alguns exemplos que são tidos em conta na interpretação final dos resultados:

• Idade
• Sexo
• Situação clínica
• Medicação
• História clínica e familiar
• Gravidez
• Hábitos tabágicos
• Perfil "normal" da pessoa

As análises podem, ainda, ser divididas em seis grupos principais:

• Hemograma
• Bioquímica
• Coagulograma
• Imunologia
• Análise da urina
• Análise das fezes

Análises clínicas mais frequentes

Hemograma

O hemograma avalia todos os componentes celulares presentes no sangue. Ou seja:

Eritrócitos

Avalia o número de glóbulos vermelhos, que são as células sanguíneas que carregam a hemoglobina, uma proteína que garante o transporte de oxigénio. Quando a quantidade é demasiadamente baixa, podemos estar perante uma anemia, provocando fadiga e fraqueza.

Se os valores forem muito elevados, o sangue pode tornar-se excessivamente espesso, podendo causar alguns sintomas, como dor de cabeça, tonturas, ou até mesmo aumentar o risco cardiovascular.

Valores de referência:
4,2 a 5,9 x 1012 células/L (geralmente varia entre o sexo feminino e masculino)

Hemoglobina

Proteína que confere a cor vermelha ao sangue e está localizada no interior dos eritrócitos. É responsável pelo transporte do oxigénio. Permite, por exemplo, avaliar a presença de anemia.

Valores de referência para mulheres: 12 a 16 g/dL
Valores de referência para homens: 15 a 17 g/dL

Leucócitos (glóbulos brancos)

Conjunto de células de defesa do nosso organismo. São responsáveis pelo combate às infeções e integram o sistema imunitário. Existem cinco tipos principais:

• Neutrófilos (anulam as bactérias e os fungos);
• Linfócitos (ajudam na defesa contra infeções virais, na deteção e destruição de algumas células cancerosas e produzem anticorpos);
• Monócitos (ingerem células mortas e defendem o corpo contra organismos infeciosos);
• Eosinófilos (matam parasitas, destroem células cancerosas e estão envolvidos nas reações alérgicas);
• Basófilos (também participam nas reações alérgicas).

Valores de referência: 3,9 a 10,7 células/L

Plaquetas (trombócitos)

As plaquetas são partículas semelhantes a células, mais pequenas do que os glóbulos vermelhos ou brancos. Intervêm no processo de coagulação, combatendo as hemorragias.

Quando a quantidade é demasiado baixa, há maior risco de hematomas e hemorragias anormais. Se estiver demasiadamente elevada (Trombocitopenia), o sangue pode coagular, constituindo também um fator de risco para complicações vasculares, e ocorrer um ataque isquémico transitório (trombocitose).

Valores de referência: 150 a 350 x 109 células/L

Bioquímica

Os principais exames bioquímicos são os seguintes:

Ácido Úrico

O aumento da concentração de ácido úrico no sangue designa-se por hiperuricemia. Pode dever-se, por exemplo, a doenças metabólicas ou renais, excesso de ingestão de proteínas ou ao consumo excessivo de álcool. Nos casos de gota ou de cálculos renais ("pedra" nos rins).

Valores de referência: 2,5 a 8 mg/dL

Albumina

É uma proteína produzida pelo fígado e também a mais abundante no sangue. O seu défice pode indicar uma alimentação desajustada, ou a presença de uma doença hepática.

Valores de referência: 3,5 a 5,5 g/dL

Colesterol

Esta "famosa" molécula chamada colesterol pode ser boa (HDL) ou má (LDL). Nas análises é, ainda, avaliado o colesterol total. Valores excessivos de LDL constituem um fator de risco para problemas cardiovasculares.

Esta é uma molécula esteroide encontrada em todas as células do organismo, sendo essencial para a formação das membranas celulares, síntese de hormonas, digestão das gorduras, produção de bílis, metabolização de vitaminas A, D, E e K, entre outras funções.

O colesterol doseado mais frequentemente nas análises clínicas é o LDL (Low Density Lipoprotein), o HDL (High Density Lipoprotein) e o colesterol total. Ao HDL é atribuído um papel protetor - popularmente chamado de colesterol "bom".

Contrariamente, níveis elevados de LDL (Colesterol mau) podem contribuir para a formação e desenvolvimento de placas ateromatosas nas paredes das artérias - aterosclerose -, podendo chegar à obstrução total e consequente isquemia dos respetivos órgãos afetados.

Valores de referência:
Colesterol Total – 150 a 199 mg/dL
HDL para os homens – mais de 35 mg/dL
HDL para as mulheres – mais de 45 mg/dL
LDL – menos de 130 mg/dL

Creatinina

É permanentemente produzida pelos músculos e eliminada através dos rins. A sua avaliação produz, por isso, informação importante sobre o funcionamento renal.

Valores de referência: 0,7 a 1,3 md/dL

Eletrólitos

São minerais que circulam no organismo. Por exemplo, o sal (sódio), potássio, cálcio e magnésio são eletrólitos.

Colaboram em muitas funções do organismo, designadamente no controlo da função dos nervos e músculos, do equilíbrio da quantidade de água no corpo e do equilíbrio dos níveis de ácidos.

Os rins são os responsáveis pela manutenção do equilíbrio adequado de eletrólitos no sangue.

A avaliação dos eletrólitos é muito importante para a monitorização de doenças como a hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença hepática ou renal.

Valores de referência:
Magnésio – 1,1 a 2 mEq/L
Sódio – 135 a 145 mmol/L
Potássio – 3,6 a 5,1 mmol/L
Cloretos – 99 a 109 mmol/L

Glicose

A glicose é um hidrato de carbono fundamental para a produção de energia. No entanto, quando se encontra em excesso no nosso organismo, pode ser sugestiva de diagnóstico de diabetes.

Valores de referência: 70 a 105 mg/dL

Urina

A análise da urina pode ser realizada com o objetivo de detetar ou medir diversas substâncias presentes, designadamente, proteínas, glicose (açúcar), cetonas (substâncias químicas produzidas pelo corpo devido a falta de insulina), bilirrubina, urobilinogénio (pode estar associado a algumas anemias, a patologia hepática ou nos quadros de febre e de desidratação), leucócitos (pode indicar infeção ou inflamação em algum ponto do trato urinário) e sangue.

Este estudo permite detetar problemas como proteinúria (quantidade anormal de proteína), diabetes mellitus, problemas hepáticos e infeção ou inflamação do trato urinário. A densidade urinária traduz a capacidade do rim para concentrar ou diluir e o nível de hidratação.

Valores de referência: pH entre 5 e 9

Fezes

A análise das fezes permite detetar a presença de parasitas ou de sangue, contribuindo para auxiliar no despiste, por exemplo, de distúrbios digestivos e situações de cancro.

Valores de referência:
0 a 10 (negativo)
10 a 19 (positivo fraco)
20 a 100 (positivo)
100 ou superior (positivo forte

Coagulograma

É constituído por alguns exames que avaliam a presença de todos os fatores envolvidos na coagulação sanguínea.

Os principais exames são:

• Tempo de sangramento (TS);
• Tempo de Protrombina (TP);
• Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA);
• Tempo de Trombina (TT);
• Número de Plaquetas.